岳辉医生的科普号

消化内科主要诊疗项目胃部疾病 食管疾病烧心、呕吐或腹胀 胸骨后疼痛不适或进食困难呕血或黑便 食管反流病各种慢性胃炎 食管肿瘤及食管癌胃溃疡及十二指肠溃疡 食管狭窄功能性消化不良 贲门失弛缓症胃肿瘤及胃癌 食管静脉曲张破裂出血胃手术后各种胃部不适 Barret‘s 食管肝胆胰疾病 大肠及小肠疾病不明原因的肝脏肿大 不明原因便血不明原因的黄疸 腹部疼痛及腹部包块脂肪肝及酒精性肝病 便秘及腹泻慢性病毒性肝炎及药物性肝炎 急、慢性肠炎急、慢性肝吸虫病 溃疡性结肠炎各种原因引起的肝硬化 肠道克隆病不明原因腹水和腹部包块 肠结核肝脓肿及肝囊肿 肠易激综合症胆囊炎、胆囊息肉 肠道息肉及其他良性肿瘤胆囊、胆管及胆总管结石和胆管癌 大肠癌及肠道寄生虫病急、慢性胰腺炎及胰腺癌 肠道其他恶性肿瘤原发性肝癌及肝转移癌 不明原因的肠梗阻普内科（一般内科疾病）主要诊疗项目发热 含氟类的鼠药中毒不明原因的急性发热 酒精中毒感染性急性发热 甲醇中毒非感染性急性发热 各种其它药物中毒急性发疹性发热 风湿及类风湿类疾病感染性周期性发热 风湿热非感染性周期性发热 风湿性关节炎不明原因的长期发热 类风湿性关节炎慢性微热 亚急性变应性败血症淋巴结肿大 结缔组织类疾病急性淋巴结肿大 不明原因的多浆膜腔积液急性单纯性淋巴结炎 系统性红斑狼疮急性感染性淋巴结肿大 多发性肌炎不明原因的慢性淋巴结肿大 多发性皮肌炎慢性感染性淋巴结肿大 系统性硬化症结缔组织病性淋巴结肿大 原发性小血管炎肿瘤性淋巴结肿大 混合性（重叠性）结缔组织病中毒 疑难、急重危内科疾病有机磷农药中毒 多家医院未能明确诊断的内科疾病安眠药物中毒 各种急重危内科疾病（消化内科、毒鼠强中毒 内分泌科及一般内科急重危病人）

病人，钟女士，44岁和病人赵女士，50岁，分别因患“急性胆源性胰腺炎、胆总管结石、胆囊多发泥沙样结石”入住消化内科。经检查：血淀粉酶达2942 IU/L，肝功分别中度受累，胆红素不同程度增高，腹部B超和CT分别提示：肝内外胆管扩张。消化内科及消化内镜中心岳辉主任会诊后，认为该2位病人为治疗性ERCP的适应症，决定为这两位病人做十二指肠镜下治疗性ERCP微创治疗。岳辉主任在DSA下为病人行胰胆管造影后，行十二指肠乳头肌切开术及网篮取石术，球囊取石造影术，微创手术取得成功，2例急性胆源性胰腺炎病人很快得到治愈，治疗性ERCP后4天出院。体现了治疗性ERCP微创手术治疗病人，创伤小、疗效快、住院天数明显缩短、方便病人的特点，受到病人及家属的赞誉。

病人，王XX，男，35岁，因“饮酒后剧烈呕吐，解柏油便5天，呕血1天”于2006-6-4（星期天）急诊入住消化内科。曾在省第二工人医院住院治疗，在院期间，呕吐咖啡样物1600ml，其后再次呕吐暗红色血液约2400ml，曾输红细胞悬液4U后诊断为“上消化道大出血”转入本院消化内科。经强力抑酸、止血、补充血容量治疗，病人仍然出血不止，便暗红色血液约1200ml，带有血凝快。岳辉主任依据病史和临床表现，诊断为“上消化道大出血”，考虑食道下段贲门黏膜撕裂综合症可能性大，且药物止血效果不佳，果断地顶着大出血易造成误吸窒息的危险为病人行急诊胃镜检查，食道下段贲门处可见2处长约3cm较深的撕裂伤口，有活动性出血，诊断明确为Mallary-Weiss综合症。在胃镜下成功用5个钛夹缝合撕裂伤口，达到了止血的目的，使病人治愈出院，受到病人的赞誉。